牡丹区高庄镇中心卫生院开展病历评审 工作，提升医疗服务质量

为持续改进医疗服务质量，保障医疗安全，8月22日下午，牡丹区高庄镇中心卫生院组织开展了病历评审工作。

此次病历评审工作旨在通过对病历的严格审查，发现和纠正病历书写中存在的问题，规范医疗行为，提高医务人员的业务水平和责任意识。

评审过程中，由各科室主任和业务骨干组成的评审小组，依据国家卫生健康委员会发布的《病历书写基本规范》和相关医疗质量标准，对随机抽取的涵盖各个科室的住院病历进行了细致入微的审阅。

评审小组重点关注病历的完整性、准确性、规范性以及医疗诊疗的合理性。在评审中发现，部分病历存在书写不规范、病情描述不详细、诊断依据不充分等问题。同时，也有一些病历在用药合理性、医嘱执行记录等方面存在不足。

针对这些问题，评审小组进行了认真的讨论和分析，并提出了具体的整改意见和建议。卫生院领导高度重视评审结果，要求各科室立即组织学习，对存在的问题进行全面整改，进一步加强病历书写规范培训，强化医务人员的质量意识和责任意识。 

通过此次病历评审工作，牡丹区高庄镇中心卫生院将以评促改、以评促建，不断完善病历质量管理机制，为广大患者提供更加优质、安全、规范的医疗服务。

通讯员：丁瑞生